تعد عدوى العمود الفقري حالات نادرة ولكنها قد تكون خطيرة، حيث تغزو البكتيريا أو الفطريات أو مسببات الأمراض الأخرى أنسجة العمود الفقري. قد تصيب هذه العدوى الفقرات أو الأقراص الفقرية أو الأنسجة الرخوة المحيطة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات حادة إذا لم يتم علاجها بشكل فوري.
في مستشفى فقيه الجامعي بدبي، يقدم أخصائيو العمود الفقري لدينا تقييماً شاملاً وخطط علاج مخصصة للمرضى الذين يعانون من عدوى العمود الفقري. ومن خلال استخدام تقنيات التصوير المتقدمة، والتشخيصات المخبرية، والرعاية متعددة التخصصات، نهدف إلى القضاء على العدوى، وحماية الوظائف العصبية، والحفاظ على استقرار العمود الفقري.
التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمران بالغا الأهمية للوقاية من المضاعفات طويلة الأمد مثل تشوهات العمود الفقري، أو التلف العصبي، أو العدوى الجهازية.
التهاب الفقرات والديسك هو نوع محدد من عدوى العمود الفقري التي تصيب كلاً من القرص الفقري والفقرات المجاورة له.
تنشأ العدوى عادةً عندما تنتقل الكائنات الدقيقة عبر مجرى الدم من جزء آخر من الجسم لتستقر في هياكل العمود الفقري.
قد تشمل المصادر الشائعة للعدوى ما يلي:
التهابات المسالك البولية
في بعض الحالات، قد تحدث عدوى العمود الفقري بعد جراحات العمود الفقري أو الإجراءات الطبية التداخلية، على الرغم من أن ذلك غير شائع.
يمكن أن تنتج عدوى العمود الفقري عن أنواع مختلفة من الكائنات الدقيقة.
تعد العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعاً لعدوى العمود الفقري. وتشمل البكتيريا الأكثر تسبباً في ذلك:
قد تدخل هذه البكتيريا إلى مجرى الدم وتنتقل إلى العمود الفقري، حيث تتسبب في حدوث عدوى.
تعد عدوى العمود الفقري الفطرية أقل شيوعاً، ولكنها قد تحدث لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
غالباً ما تتطور هذه الالتهابات ببطء أكبر، ولكنها قد تؤدي إلى تلف كبير في العمود الفقري إذا تُركت دون علاج.
هناك العديد من الحالات الطبية التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى العمود الفقري، ومنها:
الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يكونون بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
يمكن أن تتطور أعراض عدوى العمود الفقري تدريجياً، وقد تكون في البداية غير محددة.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
قد يعاني العديد من المرضى أيضاً من أعراض جهازية مثل:
إذا تسببت العدوى في ضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، فقد تظهر أعراض عصبية تشمل:
من الضروري إجراء تقييم طبي فوري في حال ظهور هذه الأعراض، خاصة لدى الأفراد الذين لديهم عوامل خطر أو بعد الخضوع لجراحة حديثة.
في مستشفى فقيه الجامعي بدبي، يعتمد التشخيص على مزيج من التقييم السريري، والفحوصات المخبرية، ودراسات التصوير المتقدمة.
يقوم الطبيب بتقييم الأعراض، وحساسية العمود الفقري، والوظائف العصبية، والحالة الصحية العامة.
يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت العدوى تؤثر على هياكل العمود الفقري.
تساعد الفحوصات المخبرية في الكشف عن علامات وجود عدوى.
قد تشمل هذه الفحوصات:
غالباً ما تشير هذه المؤشرات إلى وجود التهاب أو عدوى.
تعد دراسات التصوير ضرورية لتحديد موقع العدوى ومدى انتشارها.
قد تشمل هذه الدراسات:
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء خزعة موجهة بالتصوير المقطعي للحصول على عينة من الأنسجة المصابة. يساعد هذا في تحديد الكائن الدقيق المسبب للعدوى بدقة وتوجيه العلاج المناسب.
يعتمد العلاج على شدة العدوى، ونوع الكائن المسبب لها، والحالة الصحية العامة للمريض.
تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في القضاء على العدوى، وتخفيف الألم، ومنع حدوث مضاعفات عصبية.
يعد العلاج بمضادات الميكروبات الموجهة حجر الأساس في الخطة العلاجية.
يحتاج معظم المرضى إلى مضادات حيوية أو أدوية مضادة للفطريات عن طريق الوريد، وغالباً ما يتم إعطاؤها لعدة أسابيع.
قد تمتد فترة العلاج إلى عدة أشهر اعتماداً على شدة العدوى.
قد تشمل إدارة الألم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاجات الداعمة لتخفيف الانزعاج أثناء عملية الشفاء.
في بعض الحالات، قد يساعد استخدام دعامة الظهر في تثبيت العمود الفقري، وتخفيف الألم، ومنع حدوث المزيد من الضرر الهيكلي أثناء علاج العدوى.
قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:
يهدف العلاج الجراحي إلى:
تتيح التقنيات الجراحية الحديثة علاجاً فعالاً مع الحفاظ على وظائف العمود الفقري.
خضع مريض يبلغ من العمر 60 عاماً من ألمانيا لعملية دمج فقرات قطنية في عيادة أخرى. وبعد فترة وجيزة من العملية، عانى من ألم شديد في أسفل الظهر، وحمى، وارتفاع ملحوظ في مؤشرات العدوى في الفحوصات المخبرية.
كشفت فحوصات التصوير المتقدمة عن وجود عدوى شديدة في العمود الفقري بعد الجراحة على شكل التهاب في الفقرات والأقراص، مع تآكل تدريجي في جسم الفقرة الرابعة (L4) والمساحة القرصية المجاورة لها.
نظراً لشدة العدوى وخطر حدوث المزيد من عدم استقرار العمود الفقري والمضاعفات العصبية، خضع المريض لجراحة مراجعة للعمود الفقري.
أثناء العملية، تم تنظيف مساحة القرص المصابة بعناية وكشطها لإزالة الأنسجة الملوثة. كما تم استبدال الأدوات المعدنية المزروعة سابقاً، وإدخال براغي وقضبان جديدة باستخدام تقنية طفيفة التوغل لتثبيت الجزء المصاب من العمود الفقري.
بعد الجراحة والعلاج الموجه بالمضادات الحيوية، شعر المريض بتحسن كبير في الألم واستعاد قدرته على الحركة. وقد تمكن من المشي مجدداً بعد فترة وجيزة من الإجراء، مع تحسن تدريجي في حالته السريرية.
توضح هذه الحالة كيف يمكن للتشخيص في الوقت المناسب، والإدارة الجراحية الدقيقة، والتقنيات الحديثة طفيفة التوغل أن تعالج بنجاح عدوى العمود الفقري المعقدة بعد الجراحة، مع استعادة استقرار العمود الفقري ووظائف المريض.
خضعت مريضة لجراحة قرص بالمنظار الصدري عند مستوى الفقرات الصدرية Th11/12 في عيادة أخرى. وبعد فترة وجيزة من الإجراء، عانت من آلام شديدة في الظهر مصحوبة بضعف متزايد في الساقين وفقدان للتحكم في المثانة.
استجابةً لتفاقم الأعراض، تم إجراء عملية تثبيت للفقرات المتضررة في نفس العيادة. ومع ذلك، وعلى الرغم من الجراحة الإضافية، استمرت الحالة العصبية للمريضة في التدهور.
تمت إحالتها بعد ذلك إلى عيادتنا كحالة طارئة. كشفت الفحوصات المخبرية والتصوير المتقدم عن وجود عدوى شديدة بعد الجراحة عند مستوى Th11/12، شملت الأدوات الجراحية التي تم زرعها سابقاً.
بعد تقييم دقيق للصور الإشعاعية وتخطيط جراحي مفصل، أجرينا جراحة مراجعة. خلال العملية، تمت إزالة الغرسات المصابة وتنظيف الأجزاء المصابة من العمود الفقري بعناية باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل. ثم أُعيد تثبيت العمود الفقري لاستعادة سلامته الهيكلية وحماية الوظائف العصبية.
بعد الجراحة وتلقي العلاج الطبي المناسب، أظهرت المريضة تحسناً عصبياً ملحوظاً. تمكنت من المشي بشكل مستقل مرة أخرى واستعادت قدراً كبيراً من التحكم في المثانة، مع تحسن واضح في حالتها العامة.
توضح هذه الحالة أهمية الكشف المبكر والإدارة المتخصصة لعدوى العمود الفقري بعد الجراحة، بالإضافة إلى فعالية تقنيات المراجعة الحديثة طفيفة التوغل في استعادة استقرار العمود الفقري ووظائفه العصبية.
مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى العديد من المرضى بشكل جيد من عدوى العمود الفقري.
تساعد الإدارة العلاجية في الوقت المناسب على منع حدوث ضرر عصبي دائم ومضاعفات طويلة الأمد في العمود الفقري.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟
يوصى بالتقييم الطبي إذا كنت تعاني من:
قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى في العمود الفقري تتطلب تقييماً طبياً عاجلاً.
إذا كنت تعاني من آلام مستمرة في الظهر مصحوبة بعلامات عدوى، فإن التقييم المبكر أمر ضروري.
احجز موعدك في مستشفى جامعة فقيه بدبي للحصول على تشخيص دقيق ورعاية متخصصة للعمود الفقري.
.webp)
