حقق مستشفى فقيه الجامعي في دبي إنجازاً طبياً بارزاً، حيث أجرى بنجاح عملية متقدمة باستخدام العلاج الحراري الخلالي بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي (LITT) لمريض يبلغ من العمر 15 عاماً من روسيا، كان يعاني من ورم دبقي في جذع الدماغ، وهو أحد أكثر أورام الدماغ تعقيداً وخطورة في جراحة الأعصاب الحديثة.
لا تبرز هذه الحالة الاستثنائية القدرات المتميزة لفريق جراحة الأعصاب في مستشفى فقيه الجامعي فحسب، بل تمثل خطوة نوعية تعزز مكانة المستشفى كمركز إقليمي للتميز في الرعاية العصبية وجراحات الأعصاب المعقدة، مما يتيح للمرضى في دولة الإمارات وخارجها الوصول إلى أكثر تقنيات علاج الدماغ تطوراً على مستوى العالم.
سافر المريض الشاب إلى دبي من روسيا بعد أن فشلت علاجات الأورام التقليدية في وقف تطور مرضه. فقد تسبب الورم، الذي يقع في عمق جذع الدماغ، في تدهور عصبي تدريجي، بما في ذلك تفاقم العجز الحركي والشلل، مما أثر بشكل كبير على جودة حياته وشكّل تحدياً علاجياً بالغ التعقيد.
يُعد جذع الدماغ أحد أكثر أجزاء الجسم حيوية وحساسية؛ فهو المسؤول عن التحكم في الحركة والتنفس ومعدل ضربات القلب والوعي، وهي منطقة لطالما ارتبطت فيها الجراحة التقليدية بمخاطر استثنائية، تشمل الشلل الدائم، وفشل الجهاز التنفسي، ومضاعفات قلبية تهدد الحياة.
بالنسبة لهذا المريض، وللكثيرين ممن يعانون من حالات مشابهة، كانت الخيارات المتاحة عبر الأساليب الجراحية التقليدية محدودة للغاية.
عقب وصول المريض إلى مستشفى فقيه الجامعي، تم تشكيل فريق طبي متعدد التخصصات يضم خبراء في جراحة الأعصاب، وأورام الأعصاب، والأشعة، والتأهيل، لتقييم كافة خيارات العلاج المتاحة بعناية، مع مراعاة تشريح المريض وخصائص الورم وحالته السريرية.
ونظراً لموقع الورم في واحدة من أكثر مناطق الدماغ أهمية من الناحية الوظيفية، قرر الفريق أن الجراحة التقليدية تنطوي على مخاطر غير مقبولة. وبدلاً من ذلك، اختاروا إجراء العلاج الحراري الخلالي بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي — وهي تقنية متقدمة للغاية طفيفة التوغل، تكتسب اعتماداً متزايداً في مراكز جراحة الأعصاب الرائدة عالمياً للمرضى الذين يتم اختيارهم بعناية ممن يعانون من آفات دماغية عميقة.
أشرف على العملية الدكتور توماسو توفو، استشاري جراحة الأعصاب وجراحة الدماغ والعمود الفقري في مستشفى فقيه الجامعي — باستخدام نهج آلي متطور بمساعدة الروبوت، يجمع بين التوجيه الروبوتي المتقدم وتقنية الملاحة العصبية لتحقيق مستوى من الدقة لا يمكن الوصول إليه عبر التقنيات الجراحية التقليدية وحدها.
المرحلة الأولى — زرع ألياف الليزرمن خلال شق جراحي لا يتعدى بضعة مليمترات — أي أصغر من عرض طرف الإصبع — تم زرع ألياف الليزر بدقة في المنطقة المستهدفة داخل جذع الدماغ باستخدام التوجيه الروبوتي ونظام الملاحة العصبية اللحظي. استغرقت مرحلة الزرع ما يزيد قليلاً عن ساعة واحدة، مما يعكس العناية الفائقة والدقة المتناهية المطلوبة عند العمل في مثل هذه المنطقة التشريحية الحساسة.
المرحلة الثانية — العلاج الحراري الموجه بالرنين المغناطيسيبعد عملية الزرع، نُقل المريض إلى وحدة الرنين المغناطيسي حيث تم إجراء العلاج الحراري بالليزر على مدار ساعة إلى ساعتين تقريباً. وطوال هذه المرحلة، حافظ الجراحون على مراقبة مستمرة ولحظية عبر الرنين المغناطيسي، مما أتاح لهم رؤية التأثير الحراري على أنسجة الورم في الوقت الفعلي والتحكم بدقة في منطقة العلاج في كل لحظة من إجراء العملية.
يمثل هذا المزيج بين الروبوتات، والملاحة العصبية، والتصوير الحراري اللحظي بالرنين المغناطيسي أحد أكثر التقنيات تطوراً وتكاملاً المتاحة حالياً في الممارسة الجراحية العصبية.
تتمثل إحدى أهم مزايا تقنية LITT في قدرتها على الوصول إلى مناطق عميقة ومعقدة تشريحياً في الدماغ، والتي كان من الصعب الوصول إليها سابقاً دون التسبب في صدمة جراحية كبيرة، مع تقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الدماغ السليمة المحيطة، وهو أمر لا مفر منه في الجراحات المفتوحة التقليدية.
يتيح التصوير الحراري اللحظي بالرنين المغناطيسي للجراحين إجراء تصغير حجمي محكوم للأورام بدقة استثنائية، دون الحاجة إلى كشف جراحي واسع، أو شقوق كبيرة، أو إحداث اضطراب كبير في هياكل الدماغ المحيطة.
والنتيجة، بالنسبة للمرضى الذين يتم اختيارهم بعناية، هي إجراء يقدم فائدة علاجية ملموسة مع ملف مخاطر أقل بكثير مقارنة بجراحات الأعصاب المفتوحة التقليدية.
وفي تعليقه على الحالة، الدكتور توماسو توفو قال:
"تعد أورام جذع الدماغ من أكثر الحالات تحدياً في جراحة الأعصاب نظراً لموقعها داخل هياكل تتحكم في وظائف عصبية وفسيولوجية حيوية. في هذه الحالة تحديداً، كانت خيارات العلاج التقليدية محدودة، كما أن الجراحة المفتوحة التقليدية كانت تنطوي على مخاطر كبيرة. لقد أتاح لنا العلاج بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي الوصول إلى الآفة عبر نهج طفيف التوغل مع الحفاظ على درجة عالية جداً من الدقة والأمان."
وأضاف قائلاً:
"إن النجاح في علاج هذا المريض يبرهن على قدرة جراحة الأعصاب بالليزر الحديثة على توسيع الخيارات العلاجية للمرضى الذين تم اختيارهم بعناية، والذين ربما كانت بدائلهم محدودة للغاية في السابق. ومع ذلك، فإن الأهمية الحقيقية لهذه التقنية تتجاوز بكثير مجرد حالة واحدة."
استجاب المريض للإجراء بشكل جيد. وبعد العلاج، تمكن من استعادة حركته، وهو يواصل الخضوع للعلاج الطبيعي وعلاجات الأورام الإضافية كجزء من مسار رعايته المستمر ومتعدد التخصصات — وهو دليل على الفائدة السريرية الحقيقية التي تم تحقيقها من خلال هذا النهج.
على الرغم من أن هذه الحالة تضمنت سيناريو سريرياً معقداً وعالي المخاطر بشكل خاص، إلا أن النتيجة توضح ما يمكن تحقيقه عندما يتم دمج التكنولوجيا المتقدمة مع الخبرة الجراحية العصبية المتخصصة ومتعددة التخصصات في مركز مجهز لنشرها بفعالية وأمان.
أكد الدكتور توفو بشكل قاطع أن أهمية تقنية LITT الموجهة بالرنين المغناطيسي تمتد إلى ما هو أبعد بكثير من الحالات النادرة أو المتطرفة مثل هذه الحالة.
يُمثل جراحة الأعصاب بالليزر تقدماً مهماً في علاج أورام دماغية مختارة، والصرع المقاوم للأدوية، ونخر الإشعاع، وغيرها من الحالات المعقدة داخل الجمجمة. تتيح لنا هذه التقنية علاج الآفات الموجودة في أعماق الدماغ من خلال شق صغير جداً مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة. ويمكن للمرضى، سواء من البالغين أو الأطفال، الاستفادة من هذا النهج عندما تنطوي الجراحة التقليدية على مخاطر عالية.
تشمل الحالات التي قد تستفيد من جراحة الأعصاب بالليزر الموجهة بالرنين المغناطيسي ما يلي:
أورام الدماغ — الأورام الأولية والثانوية الموجودة في مناطق عميقة أو حيوية وظيفياً أو مناطق تعرضت للإشعاع سابقاً في الدماغ، حيث تشكل الجراحة التقليدية مخاطر غير مقبولة.
الصرع المقاوم للأدوية — تاريخياً، كان العديد من مرضى الصرع الذين لا يستجيبون للأدوية يحتاجون إلى جراحة مفتوحة في الجمجمة للوصول إلى المناطق المسببة للنوبات وإزالتها. وفي حالات مختارة، يوفر الاستئصال بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي الآن بديلاً أقل توغلاً يجمع بين الدقة والأمان وفترات تعافٍ أقصر بكثير.
نخر الإشعاع — يمكن علاج تلف الأنسجة الناتج عن العلاج الإشعاعي السابق لأورام الدماغ بفعالية باستخدام تقنية LITT لدى مرضى مختارين.
حالات أخرى معقدة داخل الجمجمة — يفتح الاستئصال الحراري الدقيق والمتحكم فيه الذي توفره تقنية LITT آفاقاً جديدة لمجموعة من الحالات العصبية العميقة التي تكون فيها الخيارات الجراحية التقليدية محدودة.
بالنسبة للمرضى في جميع أنحاء الإمارات العربية المتحدة والشرق الأوسط والمنطقة الأوسع الذين يواجهون تشخيصات لأورام دماغية معقدة، أو صرع مقاوم للأدوية، أو غيرها من الحالات الصعبة داخل الجمجمة، فإن توفر جراحة الأعصاب بالليزر الموجهة بالرنين المغناطيسي في مستشفى فقيه الجامعي يمثل تطوراً مهماً حقاً.
بالنسبة للمرضى الذين يتم اختيارهم بعناية، قد تؤدي الطبيعة طفيفة التوغل لهذا الإجراء إلى تقليل فترات الاستشفاء والتعافي بشكل كبير، حيث يتمكن بعض الأفراد من العودة إلى منازلهم في نفس اليوم أو في غضون 24 ساعة من الإجراء. أما الحالات الأكثر تعقيداً، وخاصة تلك التي تنطوي على هياكل دماغية حرجة، فقد تتطلب مراقبة ممتدة لضمان التعافي العصبي الأمثل.
والأهم من ذلك، أن هذا يعني أن المرضى الذين ربما قيل لهم إن حالتهم غير قابلة للجراحة، أو الذين استنفدوا خيارات العلاج التقليدية، لديهم الآن مسار إضافي، وهو مسار قد يقدم فائدة حقيقية لم تكن متاحة لهم من قبل.
لست بحاجة للسفر إلى الولايات المتحدة أو أوروبا للحصول على هذا المستوى من رعاية جراحة الأعصاب. إنه متاح هنا، في دبي، في مستشفى فقيه الجامعي.
إن إدخال جراحة الأعصاب المتقدمة بالليزر الموجهة بالرنين المغناطيسي يعزز مكانة مستشفى فقيه الجامعي كمركز إقليمي للتميز في الرعاية العصبية وجراحة الأعصاب المعقدة.
من خلال الجمع بين التصوير المتقدم، والتوجيه الروبوتي، والخرائط الحرارية بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي، وخبرة فريق متعدد التخصصات مدرب دولياً، يواصل المستشفى توسيع نطاق الوصول إلى خيارات علاجية مبتكرة للمرضى الذين يواجهون بعض أكثر حالات الدماغ تحدياً في الطب الحديث.
لا تمثل هذه الحالة إنجازاً سريرياً فحسب، بل تمثل التزاماً بتجاوز حدود الممكن باستمرار من أجل المرضى الذين هم في أمس الحاجة إليها.
إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد أحبائك بورم في المخ، أو صرع مستعصٍ على العلاج، أو أي حالة عصبية معقدة، وكنت تبحث عن تقييم متخصص، أو رأي طبي ثانٍ، أو الوصول إلى أكثر خيارات العلاج تطوراً، فإن فريق جراحة الأعصاب لدينا هنا لمساعدتك.
يقدم الدكتور توماسو توفو وفريقنا متعدد التخصصات في جراحة الأعصاب استشارات للحصول على رأي طبي ثانٍ، متاحة في غضون 48 ساعة.
أحضر معك صور الأشعة والتقارير الطبية وأسئلتك، وسنتولى نحن الاهتمام بكل ما تبقى.
تعد مستشفى جامعة فقيه مركزاً طبياً أكاديمياً رائداً يقع في واحة دبي للسيليكون، وهي جزء من مجموعة فقيه للرعاية الصحية. يجمع المستشفى بين الرعاية السريرية المتقدمة، والتعليم الطبي، والبحث العلمي، والابتكار، وتقنيات الصحة الرقمية لتقديم خدمات رعاية صحية عالمية المستوى. ومن خلال الاستثمار المستمر في أحدث التقنيات الطبية والخبرات متعددة التخصصات، تظل مستشفى جامعة فقيه ملتزمة بتطوير رعاية المرضى وتحسين النتائج العلاجية لمجموعة واسعة من الحالات الطبية المعقدة.
